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なみだ目について

なみだ目とは

なみだ目（流涙）とは、眼の表面を潤す涙液が正常に排出されず、眼の表面に留まったり、頬に流れ落ちたりする症状のことを指します。

常に涙が溜まっているので、ハンカチが手放せなかったり、泣いているように見えたり、目じりの皮膚がただれたりします。
（バイ菌の温床になると、目やにが出てくるため）

なみだの仕組み

これらの流れは雨どいを流れる水のようなものではなく、目のまわりの筋肉（眼輪筋）の動きによって、吸い込み、排出されています。

つまり、なみだは受動的に流れているのではなく瞬きのたびに、鼻に能動的に流されている、というのが正しいのです。

なみだ目の原因

なみだ目の治療について

治療は、発症から時間が経っていないなどの軽い閉塞であれば、細い内視鏡とチューブでこの閉塞した部分を開放します。

涙道内視鏡を併用したチューブ挿入術の成功率は80%程度であり、5人に1人は再閉塞してしまいます。

また涙嚢内部に溜まってしまったなみだが、ばい菌の繁殖の温床になり、涙のう炎という状態を引き起こすことがあります。

このような状態になってしまうと、涙道内視鏡とチューブ挿入では治りにくくなってしまうため、涙嚢の壁を切除し、なみだを直接鼻に流す涙嚢鼻腔吻合術（るいのうびくうふんごうじゅつ：DCR）という術式が勧められます。

 

当院での治療

皮膚にキズを作りません

この手術は骨の切除を伴うため本来痛みを伴いますが、当院では日帰り全身麻酔を併用しているため、術中の痛みを感じることはありませんし、その周囲に長時間作用する局所麻酔薬を使用するため、術後の痛みも軽減することが可能です。

術後には、じわじわと鼻出血がありますが、約3日程度で止まります。その後の通院はほんの2回程度で終了します。

その他のなみだ目の症状

そのほかにも、例えば目頭のケガが適切に縫われていないと、まぶたが外に垂れて治ってしまいます。

目頭の構造をうまく縫合しなおすとまぶたが眼球に接触し、目の表面の傷も良くなりました。

治療前後の比較

ほかにも、眼瞼外反、バセドウ病、ドライアイなどの原因でもなみだ目が起こることがあります。

なみだ目は眼のまわりの筋肉が弱くなると起こることもありますが、その場合の根本的な治療は今のところありません。